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發表者 GRACE, 2016/06/28 13:35:00



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發表者 貝爾凱特, 2016/04/20 11:55:59



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下面附上一則新聞讓大家了解時事

一名婦女患有嚴重骨質疏鬆,過去皆正常行走,生活並無任何不適的症狀。卻在一次摔倒後,背部嚴重疼痛,隨後就臥床不起。經由介紹至醫學中心診察及治療,發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。因為年紀較大且骨質疏鬆,骨折癒合的等待期實在太長,甚至可能等不到骨癒合那一天,除了手術固定的方法外,實行脊椎成形術便是當時治療的首選,也就是俗稱的骨頭灌漿手術,將骨水泥灌注到骨折處。

骨頭完灌漿背部疼痛緩解,但下肢無力麻木依然沒有進步,灌漿手術完後依然無法坐起只能躺床。患者雖然想要手術開刀治療,卻因骨質嚴重疏鬆,沒有醫師敢動手,因為普通的鋼釘根本無法固定住骨質疏鬆的脊椎,就像螺絲無法鎖在海綿上,勉強手術若稍有不慎,就怕弄到脊椎垮了、神經跟著受傷,可說是得不償失。

經轉介至台北市立聯合醫院和平婦幼院區,骨科主治醫師陳信彰說,經檢查後發現患者的骨質疏鬆指數來到了罕見的負四等級,且之前在骨折內所灌的骨水泥早已鬆動,水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去,也壓迫了脊髓神經,造成病患下半身幾近癱瘓的狀態,故建議病患以骨質疏鬆專用脊椎固定鋼釘來治療。

陳信彰醫師表示,此類骨質疏鬆病患非常的多,對於骨質疏鬆的治療研究也漸趨成熟,健保署亦早已將骨質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用,有經驗的脊椎外科醫師治療下,應該都可以獲得不錯的治療成果。

骨質疏鬆脊椎鋼釘的原理其實很簡單,就是利用鋼釘的特殊機構,於骨頭要打鋼釘的同時灌注骨水泥,使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。而在市立聯合醫院和平婦幼院區手術完立刻就可以坐起,此時離上次坐起已是一年前了,大小便控制困難的現象也明顯改善,手術後三個月內,已經可以用助行器獨自行走二十多步。患者神經受損的恢復可能長達一年,但相信可以恢復到過去正常行走的日子。

特派員看世界專欄(中央社記者劉得倉曼谷10日專電)泰國首都曼谷曾獲選全球旅遊最佳城市,隨著愈來愈多人湧入市區和車輛不斷增加,市區部分路段經常塞車,各式各樣的交通工具應運而生,紓解惱人的交通問題。

泰國首都曼谷約有800萬人口,車輛大約有1000萬部。塞車可能是許多觀光客對曼谷的第一印象,從離開廊曼或蘇凡納布兩大國際機場進入市區途中常會遇到長長的車潮。

曼谷的道路建設趕不上車輛增加速度,加上軌道交通建設太晚起步,至今有5條捷運(分成地下與空中兩大系統)和傳統火車服務,曼谷比較特別的交通工具還包括九人座、嘟嘟車、計程機車、雙條車、運河船和交通船,與其他一般城市所擁有的公車、計程車等。

曼谷地區的大馬路有著許多又深又長巷子,一般公車無法進入,民眾出門除了私家車外,可以搭乘雙條車、計程摩托車、嘟嘟車。這種巷弄接駁車一般都有固定價格,視距離而定大約7到30泰銖,其中以貨車改裝的雙條車最方便,幾乎隨招隨停。

計程機車是以短程接送為主,一群機車族組成,穿著橘色或紫色背心,在巷口或路口攬客。由於曼谷一年四季炎熱,走幾步路就汗流浹背,這種收費機車族機動性佳,可迅速在車陣中移動,搭載乘客到捷運站或辦公大樓等目的地,是許多上班族的最愛。

至於嘟嘟車是曼谷的特色交通工具之一,但也惡名在外,計費毫無標準,必須議價,在部分觀光景點經常把旅客當肥羊宰。

小巴士或麵包車,是曼谷地區另一種便捷的交通工具,過去許多國際旅客抵達曼谷後要去外省的觀光景點都會到勝利紀念碑旁的轉運站搭乘,數量和路線之多也影響當地交通,但已在去年10月25日分散到曼谷的東、北、南三處巴士站。

改裝成14人座的小巴士,也有其他營運路線,像是捷運莫奇站到展覽中心(IMPACT)或蘭實區,或者下班時間在辦公商業區的捷運線附近都有到市郊的小巴士,價格合理,坐滿就開,中途可以下車,是上班族通勤的好幫手,依路程遠近收費45-60泰銖。不過近期泰國政府開始整頓,原因是新年假期發生多起事故,造成嚴重傷亡,預計2019年就會被20人座的小巴士取代。

在曼谷搭計程車有幾個須注意的事項,要先問司機是否願意載你去目的地,如果答案肯定再上車,除語言溝通是問題之外,曼谷的計程車常遭乘客投訴,包括拒載短程、繞遠路或者不按表收費等,也有仲介乘客到黑送禮心餐廳、情色場所或者購物店。

軌道運輸部分,來曼谷的觀光客最熟悉的是高架捷運和地下鐵及機場捷運,不過這3種捷運的票證並不互通,因此在一些大站買票往往要排隊等候許久,泰國政府有意推動一卡通用的政策頻頻跳票,最新的實施時間預定在今年4月。

另一種軌道運輸是曼谷的火車,也是許多國際背包客經常利用的交通工具之一,主要是便宜,但耗費的時間長,且不太準時。從廊曼機場到曼谷火車站(華南蓬站)只要5泰銖,到大城約20泰銖,有空調的價格會比較高一些。

若問到曼谷上班族最頭痛的交通問題,他們多半會回答在上下班時間遇到下大雨,因為雨季時雨下得急又猛,會造成嚴重積水。有一回清晨4時半開始下豪雨,大雨下了3小時,當天有不少上班族中午12時左右才進到辦公室,原因是多數住在郊區的通勤族需要2-4種交通工具才能到達上班地點,只要一積水交通就打結,困住許多通勤人。

有著「東方威尼斯」之稱的曼谷,早期以水路運輸為主,之後泰國引進西方文明,並發展汽車工業,便把運河陸續填平成為道路,至今曼谷市僅剩一條運河在載客,湄南河的交通船是觀光客前往大皇宮、黎明寺、臥佛寺或中國城等景點的重要交通工具,除了不會塞車,吹著徐徐河風也非常舒適,沿河而上最遠可達暖武里省的陶瓷島。1060110

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